Аверсивная медикаментозная терапия алкоголизма (от лат. aversio - отвращение) применялась в прошлом веке в Западной Европе. В 1946 году в цехе по вулканизации резины было замечено, что у рабочих возникла непереносимость пива. Выяснилось, что причиной стало вещество тетраэтилтиурамдисульфид. На основе этого вещества был создан препарат дисульфирам, который получил широкое применение под коммерческими названиями антабус, тетурам, эспераль, лидевин.

С конца 40-х и начала 50-х годов начались разработки методов выработки отвращения к алкоголю с применением этого препарата. В конце 60-х и начале 70-х годов в одной из стран Восточной Европы появился способ лечения алкоголизма без применения дисульфирама. В основе этого медикаментозного метода лежал принцип выработки отрицательного рефлекса на алкоголь с имитацией состояния близкого к клинической смерти после алкогольной провокации. По этическим соображениям этот метод подвергся осуждению и перестал применяться на Западе, но он прижился и получил распространение в современной России под самыми разными названиями. В Советском Союзе с 50-х годов и по сегодняшний день под самыми экзотическими названиями применяется менее жёсткий медикаментозный метод выработки отрицательного рефлекса на алкоголь без дисульфирама, получивший название «торпедо». Он стал массово применяться в наркологической практике благодаря простоте исполнения и вере большинства пациентов в чудодейственное исцеление за один сеанс.

Термин «кодирование» был введён в практику в 80-х годах врачом А.Р. Довженко, который внушал своим пациентам смертельный страх перед алкоголем, не вводя в организм пациента каких-либо препаратов. Прообразом этого метода являлось избавление от пьянства с помощью зарока, которым пользовались православные священники в 19-ом веке. Пьющий, давая зарок, боялся гнева Господня. А в российской наркологической практике начала прошлого века выдающийся психиатр В.М. Бехтерев стал массово применять метод гипносуггестивной психотерапии среди простых и малообразованных пациентов, наиболее подверженных, по словам самого академика, повышенной внушаемости.

В мифологическом сознании многих людей термин «закодировать» ассоциируется с попыткой усмирить жёстким запретом бунтующую и коварную алкогольную тягу, а с другой стороны, заколдовать, поставить защиту от змия-искусителя. Стремление закодироваться означает отказ от поиска силы внутри себя и желание, не прилагая усилий, опереться на внешнюю силу, что выглядит вполне органично для пьющих людей. Ведь в основе алкоголизма лежит слабость духа (жизненных сил) и бегство от ответственности, другими словами, инфантилизм сознания. Потеря контроля над алкоголем означает потерю управления собой, своим телом, психикой, поведением и приводит к утрате уверенности в себе, а, следовательно, способствует ещё большему стремлению укрепить свою волю легкодоступной внешней алкогольной силой, что и образует порочный круг. Как говорил древнегреческий философ Аристотель «Пьянство есть добровольное безумие» .

Позднее в средствах массовой информации терминами «кодирование» и «радикальное лечение» стали называть все методики, в основе которых лежит принцип «выпьешь – умрёшь». В профессиональных кругах эти способы лечения алкоголизма относятся к категории эмоционально-стрессовой психотерапии. В основе способов кодирования (особенно т.н. химического кодирования) лежит эксплуатация принципов вульгарного материализма, а также лени и невежества пациентов.

Кодирование (воздействие запретом) – метод продления ремиссии при хроническом алкоголизме. Он предназначен как мера, скорее воспитательная, для временного удержания алкоголика от срыва. Этот метод также популярен среди пациентов, которые не готовы к критическому анализу своей проблемы и серьёзному её решению.

Если пациент убеждён, что спасти его может только кодирование, то он признаёт себя человеком слабовольным и подчиняемым, верящим в чудо, а значит, склонный к самообману. Он не способен искать решение своей проблемы путём её осмысления и обсуждения со специалистом, а ищет простое решение, снимающее с него всякую ответственность за результат лечения.

В отечественной практике лечения алкоголизма преобладает принцип теории физиолога И.П. Павлова о рефлексах: формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь. «Главное, чтобы не пил». Второй принцип: длительность ремиссии (период воздержания от употребления алкоголя). К сожалению, мало кого заботит её качество, т.е. как человек проходит этап отвыкания от алкоголя, какое у него при этом психологическое состояние, формируется ли безразличное отношение к алкоголю, меняется ли его образ жизни к лучшему. Практически полностью отсутствует главный принцип успешной реабилитации - длительное амбулаторное врачебное наблюдение пациента (см. П. Я. Гальперин Амбулаторное лечение алкоголиков. 1930 год.)

Активно работающим людям, которые вынуждены адаптироваться к жёсткому ритму сегодняшнего дня, несущим большой груз ответственности, решая множество насущных задач, «кодирование» не является решением их алкогольной проблемы. После прекращения употребления алкоголя им нужен период восстановления, реабилитации, в ходе которого им необходимо осмыслить свой образ жизни, внести в него оздоравливающие изменения, наметить новые позитивные цели, при необходимости обсудить семейные отношения, чтобы улучшить взаимопонимание, научиться цивилизованно снимать психологические и нервные напряжения.

Чтобы результат лечения и реабилитации был глубоким и надёжным, в первую очередь необходимо устранить причины патологической зависимости, а не только бороться с её следствием, как при кодировании.

Алкоголизм, как сложная духовно-телесная проблема, затрагивает все стороны жизни человека, требует осмысления своих действий и целей в жизни. Основной задачей является восстановление самоконтроля в широком смысле этого слова, что зависит от уровня развития сознания личности.

Человек не сможет добиться качественных перемен в своей жизни, пока преисполнен инфантильным самомнением и считает, что ему все должны. Ведь чтобы чего-то добиться, ему предстоит поработать над собой, а не получить результат в готовом виде.

Магалиф Алексей Александрович.

Порой больной алкоголизмом сам не может побороть свой недуг, но имеет сильное желание излечиться. В этом случае ему может помочь кодирование. Причем само по себе кодирование не является лечением и направлено на создание благоприятных условий для борьбы человека с пагубным пристрастием. Существуют разные методики кодирования, отличающиеся своей эффективностью и способом воздействия на пациента. В нашей статье мы не только расскажем, что такое кодирование, но и кратко опишем основные методы, а также перечислим условия успешного кодирования и противопоказания.

Суть кодирования

Если вы хотите понять, что значит закодироваться, то под этим словом подразумеваются различные психотерапевтические методики, которые позволяют сформировать негативное отношение человека и его организма к спиртному.

При этом могут использоваться разные принципы кодировки. Иногда программа негативного отношения к спиртному может закладываться при помощи гипноза. Причём установка действует на уровне подсознания и вызывает при виде алкоголя отвращение, тошноту, рвоту и т.п.

В некоторых случаях используемая методика позволяет вырабатывать у пьющих людей условный рефлекс, который препятствует поступлению этанола в организм. При этом механизм кодировки от алкоголя зависит от используемой методики.

Перед тем как кодироваться от алкоголизма, человек должен пройти полное обследование и консультацию врача-нарколога, чтобы подобрать оптимальную методику. Пациенту обязательно сообщают её длительность, стоимость и возможные последствия. В некоторых случаях, если кодирование от алкоголизма выполняется с помощью определённого химического препарата, больной должен подписать документ, где он берёт всю ответственность за употребления алкоголя на себя, поскольку от спиртного у него могут быть опасные для жизни реакции организма.

Важно: что такое кодировка, мы разобрались, но при кажущейся простоте, полного избавления от пьянства достигают только 20 % людей. Всё дело в том, что это только помощью для пациента, поэтому помимо кодирования должно проводиться комплексное лечение алкогольной зависимости.

Современные методики

Как происходит кодирование человека, зависит от используемой методики. На сегодняшний день применяются следующие способы кодировки:

  1. Медикаментозные методы. Это самая эффективная методика, суть которой состоит в инъекционном введении ингибиторов этанола, подшивании капсул с алкоблокаторами или приёме специальных таблеток. Для её реализации используются химические препараты, которые либо замедляют расщепление этанола, чем вызывают сильную интоксикацию организма, либо блокируют рецепторы, отвечающие за удовольствие от приёма спиртного.
  2. Кодирование от алкоголизма психотерапевтическими методами (по Малкину, Рожнову Довженко) способствует формированию у человека психического отторжения алкоголя. Этот метод будет хорошо действовать в случае его проведения высококвалифицированным специалистом, а также при соблюдении необходимой длительности терапии. Сюда же относится гипноз. Эта методика подразумевает введение в подсознание человека установок, которые формируют у него отвращение к алкоголю. Суть её в том, что человека погружают в состояние гипнотического сна и многократно проговаривают установки.
  3. Двойное блокирование от алкогольной зависимости подразумевает сочетание двух методик – вшивания спиралей и использование психотерапевтического метода лечения алкоголизма.
  4. Аппаратная методика. Её суть заключается в использовании электроимпульсной, судорожной терапии или гипертермии. Кодирование от алкоголизма выполняется с помощью физиотерапевтических процедур, которые способствуют формированию у человека определённой устойчивости к употреблению спиртного. Лечить зависимость только этой методикой малоэффективно, поэтому она часто используется в комплексе с другими методами.

Последовательность выполнения кодировки

Если вы хотите узнать, как кодируют от алкоголизма, то вам стоит ознакомиться с последовательностью выполнения этой процедуры:

  1. Прежде всего, врач проводит беседу с пациентом. Её целью является сбор сведений о больном, которые позволят определить причины возникновения заболевания, а также оценить степень заинтересованности пациента в выздоровлении.
  2. Затем врач подробно объясняет больному, в чём состоит суть кодирования, описывает его принципы, перечисляет процедуры и разъясняет последствия для человека. Всё это нужно, чтобы получить разрешение пациента на проведение кодирования с использованием любого метода.
  3. После того, как человек, проходящий кодирование, даст своё письменное согласие на выполнение процедуры, он будет направлен на прохождение полного обследования организма. По результатам обследования врач-нарколог сможет сделать выводы о состоянии организма больного и подобрать ему подходящий метод кодировки. Это позволит пройти кодирование без негативных последствий для организма пациента.
  4. Перед тем как будет выполняться кодирование от алкоголизма, пациент не должен употреблять спиртные напитки на протяжении минимум трёх дней. Лучше, если он перестанет пить за неделю до процедуры.
  5. После этого в назначенный день больной приходит в медицинское заведение, где врач-нарколог проведёт кодирование.
  6. Закодированный человек нуждается в психологической реабилитации, которая поможет побороть зависимость.

Противопоказания

Кодирование от алкоголизма работает по-разному в зависимости от используемой методики. У каждого метода есть свои противопоказания. Однако все противопоказания можно свести в следующий перечень:

  • Если возраст больного старше 60 лет, то лучше использовать более щадящие методы лечения.
  • Не стоит подвергать кодированию пациентов с сильной наркозависимостью.
  • Больные с психическими расстройствами не могут кодироваться по причине непредсказуемой реакции организма.
  • Противопоказанием к любым методам кодирования является белая горячка.
  • Нельзя проводить подобную процедуру у больного эпилепсией.
  • Различные тяжело протекающие хронические заболевания и черепно-мозговые травмы являются серьёзным противопоказанием для проведения процедуры.
  • Непереносимость либо выработавшаяся устойчивость к химическому препарату, используемому для кодировки.
  • Беременность.

Выбор способа кодировки

Поскольку сама по себе кодировка влияет на психическое и физическое состояние больного, очень важно правильно подобрать методику. При этом нужно учитывать следующие аспекты:

  1. Если человек имеет сильное желание побороть свою зависимость и нацелен на положительный результат, то ему может подойти психологическое кодирование или медикаментозный метод, если со стороны организма нет противопоказаний к использованию того или иного препарата.
  2. Алкоголики с большим стажем, не лишённые силы воли, тоже могут пройти кодирование медикаментозным способом. Но здесь очень важно, какой действующий препарат используется в инъекциях или ампулах. Лучше всего использовать препараты на основе дисульфирама, которые вызывают сильную реакцию интоксикации организма.

Важно: медикаментозный метод с использованием дисульфирама не подходит людям со слабой силой воли, поскольку не подавляет тягу к спиртному. Если такой закодированный выпьет, то это может привести к серьёзным последствиям вплоть до смерти.

  1. Гипнотический метод больше подойдёт внушаемым больным, ведь некоторая категория людей вообще не поддаётся гипнозу. Этот факт очень важно установить на этапе беседы с врачом. Более того для гипнотического метода очень важно, чтобы пациент полностью доверял врачу.

Поскольку со временем действие любой кодировки проходит, очень важно сразу после кодирования проводить психологическую реабилитацию больного, которая позволит выявить и устранить причины возникновения алкогольной зависимости. Без такой психологической помощи любая методика с течением времени может оказаться не эффективной, и больной может войти в новый виток алкоголизма.

Медикаментозный метод

Эта методика считается самой эффективной. С помощью химических препаратов можно кодировать тремя способами:

  • инъекционным;
  • ампульным способом;
  • приём таблеток.

Для медикаментозного кодирования используется один из двух препаратов:

  • Дисульфирам , действие которого основано на блокировании ферментов печени, отвечающих за вывод ацетальдегида из организма. В итоге после приёма спиртного интоксикация организма настолько сильная, что в следующий раз больной просто боится пить.
  • Налтрексон действует по-другому. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за чувство радости и эйфории после приёма спиртного. В итоге пациенту не хочется пить, поскольку он не получает желаемого эффекта.

Важно: после кодирования дисульфирамом пить нельзя категорически, поскольку это может привести к инсульту, инфаркту, коме и даже смерти. Если такой больной выпьет, то в лучшем случае у него может быть тошнота, рвота, судороги, тахикардия, головная боль и головокружение, паника и т.п.

Психотерапевтическое кодирование (гипноз)

Перед проведением процедуры врач обязательно должен пообщаться с больным, чтобы пациент смог ему доверять, в противном случае результата не будет. Лечить таким методом можно только человека, который имеет твёрдое убеждение бросить пить.

В данном методе используются разные гипнотические практики. Самый лучший результат даёт традиционный гипноз, к которому относится метод Довженко. Суть метода состоит в том, что пациент вводится в состояние гипнотического сна, в котором ему внушают установки на формирование стойкого отвращения к алкоголю. Эффект от сеанса будет заметен уже с первого раза, но он будет непродолжительный, поэтому процедуру гипноза нужно повторить несколько раз.

Внимание: любая методика кодирования, в том числе и гипноз, проводятся только при условии, что пациент в ближайшие несколько дней не употреблял алкоголь и не находится в состоянии запоя.

Противопоказаниями для гипнотического кодирования являются:

  • Психические расстройства.
  • Эпилепсия.
  • Алкогольное опьянение.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Аппаратная методика

Самым безопасным считается лазерное кодирование. Суть метода состоит в воздействии лазерных лучей на определённые зоны головного мозга, которые отвечают за тягу к спиртному. Это совершенно безопасный метод, который не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Однако он эффективен только на начальных стадиях алкоголизма.

Сеанс кодирования от алкоголизма (видео):

Я очень часто говорю и пишу о кодировке , однако, не все люди знают, что это такое. Вроде бы понимают, что кириллица - это "windows-1251 " ("CP1251 "), а Unicode - это "UTF-8 ". А что такое кодировка, так и не понимают. И целью данной статьи является рассказать о том, что это такое.

Кодировка - это таблица, в которой описывается соответствие определённого символа и числа . То есть любой символ, который мы видим или вводим, для компьютера в реальности - всего лишь набор битов (набор нулей и единиц). Именно эти биты и перегоняются от устройства к устройству. А чтобы показать результат этих перегонок человеку, компьютер преобразует с помощью таблицы (той самой кодировки) код символа в соответствующий внешний вид.

Однако, языков большое количество и зачастую у них совершенно разный набор символов. Именно поэтому так часто возникают проблемы с кодировкой. Вы набирали текст, допустим, на русском языке. А компьютер решил, что этот текст написан на китайском. И, разумеется, он используют китайскую кодировку, а не кириллическую. В результате, идёт неправильное преобразование символов, и мы видим "абракадабру ".

Кодировок же большое количество, и задача программиста (Web-мастера ) состоит в правильныом выборе кодировки и указания её напрямую, а не надеяться на сервер, браузер, пользователя или ещё кого-то.

Надеюсь, немного прояснил вопрос о том, что такое кодировка. Наверняка, у Вас возникла мысль о том, чтобы объединить все эти кодировки в одну, чтобы была универсальность. Мысли правильные, и это уже сделали, так родилась кодировка UTF-8 - самая популярная во всём мире. Она и является той самой универсальной кодировкой. Поэтому большинство CMS (например, Joomla , Wordpress , Drupal и многие другие) делают в кодировке UTF-8 , так как CMS должна работать при любой национальной кодировке (и кириллической, и армянской, и арабской, и китайской, и любой другой).

Какой вывод можно сделать из этой статьи? Когда Вы создаёте сайт, то сразу ответьте себе на вопрос: "А на каких языках будет мой сайт? ". Если Вы точно знаете, что там будет не только русский и латинский алфавит, то используйте UTF-8 . В противном случае, оставляю выбор за Вами. Одно могу сказать точно: с UTF-8 придётся слегка помучиться. С национальной кодировкой всё значительно проще. Однако, если у Вас будет международный сайт, то лучше UTF-8 Вы ничего не найдёте.

Лен Джованитти

Кавалер ордена Почета

Артуро Джованитти, поэту, который написал:

Все, что вы любите и чтите, Я вышвырну, как мусор, вон И с омерзеньем отвергаю Ваш символ веры, ваш закон.

И его внуку Дэвиду, 19 лет. И всем, кто верует

Мои адвокаты - их двое - готовятся к защите, основываясь на моей невменяемости в момент совершения действия, за которое я теперь ожидаю суда. Я упорно отказываюсь с ними согласиться. Они с жаром доказывают, что только на этом основании можно надеяться спасти мою жизнь. С еще большим жаром я настаиваю, что такая аргументация - это отказ от принципов, которыми я руководствовался в жизни. А изменить своим принципам не могу. Конечно, мои адвокаты знают гораздо меньше о моих принципах и обо мне, чем я сам. Но я не могу рассказать им больше, потому что не верю, что они меня поймут. А если бы даже и поняли, это не помогло бы им исполнить свою обязанность. Наоборот, думаю, это помешало бы их стараниям защитить меня. Поэтому мы никак не поладим.

Когда мне впервые пришла в голову мысль записать самое главное из моих испытаний для вас, мои сотоварищи (адвокаты сюда не относятся, потому что я интересен им сугубо с практической точки зрения), я попросил у тюремщика словарь: я хотел посмотреть определения двух слов, имеющих для меня большое значение. Он принес единственный имеющийся в тюрьме словарь - «Новый всемирный словарь Уэбстера». Вот что я там вычитал:

«Невменяемость: особенно в праве, любая форма или степень психического заболевания или расстройства, постоянного или временного, лишающего человека способности к нормальному, разумному поведению или суждению с правовой точки зрения».

«Нормальный: обладающий способностью логично рассуждать, делать разумные выводы; часто означает отсутствие эмоциональности».

Я считаю себя нормальным, а следовательно, не невменяемым. Будьте моими судьями. Вот мой рассказ.

Начну с конца. Я награжден орденом Почета. Сообщение о том, что удостоен этой чести, я получил в один прекрасный июльский день. На мое имя пришла телеграмма, вложенная в конверт. Она была от министра обороны и начиналась так: «Как министр обороны, я рад сообщить Вам, что Вы награждены орденом Почета за беспримерный героизм в бою…». Далее следовало подробное описание моих действий, направленных на спасение жизни американцев во время несения патрульной службы во Вьетнаме, когда, рискуя жизнью, я уничтожил пулемет и четырех солдат противника. Телеграмма заканчивалась приглашением принять участие вместе с моей семьей в торжественной церемонии в Белом доме в 10.00 28 августа, где президент лично вручит мне награду.

Нелепость этого сообщения вызвала у меня взрыв смеха. Какой-то чин допустил ошибку, и она, разрастаясь, как снежный ком, прокатилась по командным инстанциям, вплоть до Белого дома. Это была курьезная ошибка, однако, держа телеграмму в руках, я чувствовал, что это закономерный итог моей годичной службы во Вьетнаме. Теперь, разумеется, я думаю иначе, потому что на карту поставлена моя жизнь.

А тогда я смеялся над этим сообщением, потому что за весь долгий год патрулирования и службы стрелком на боевом вертолете я не убил ни одного вражеского солдата или мирного вьетнамца. Напротив, я убил несколько американских военнослужащих, а именно: рядового, трех капралов, лейтенанта, полковника и бригадного генерала. До сих пор никто не знает, что я повинен в их смерти. До сих пор я никому не мог об этом рассказать. Но теперь мне больше незачем молчать.

За долгие месяцы, проведенные в тюремной камере, у меня было достаточно времени, чтобы вспоминать тот год во Вьетнаме. Ничто не отвлекало меня и не мешало восстановить в памяти мельчайшие подробности обстоятельств и событий того военного года. Когда я отслужил и вернулся в Штаты, мне было трудно отделаться от переживаний, связанных с ними. Я сделал то, что должен был сделать, без малейшего колебания и никогда не раскаивался в содеянном. Мне тогда и в голову не приходило, что я сочту нужным вспомнить эти события и старательно их записать. Думаю, я мог бы прожить долгую жизнь и умереть, не тревожимый этими воспоминаниями. Никто никогда не узнал бы, что я совершил. Однако эта телеграмма все изменила.

А теперь начну сначала. Мне двадцать лет. Я осиротел в одиннадцать лет и все еще считаю себя сиротой, потому что до сих пор один во всем мире и сегодня более одинок, чем когда-либо.

В тот день я летел с родителями на отдых в Калифорнию, как вдруг самолет врезался в горный пик в Скалистых горах и взорвался. Меня выбросило воздушной волной, я упал в сугроб и остался невредим. Я давно забыл подробности катастрофы, но последующие события помню хорошо. Коротко расскажу о них.

Когда спасатели доставили меня в больницу в Денвер и я был признан здоровым, мне рассказали, что мои родители погибли. Потом спросили о других родственниках, и я ответил, что у меня родственников нет. Мне не поверили. Должны же быть какая-нибудь тетка, дядя, двоюродный брат? Я отвечал, что семьи моих родителей были уничтожены Гитлером во время войны. Выжили только мои родители. Они познакомились в концентрационном лагере, потом поженились и приехали в Америку, где я и родился. Я рассказал все, что мне рассказывал отец. Но должны же быть друзья в Нью-Йорке? Я подумал о двоих, но я их не любил и сказал, что никаких друзей нет. Пытались отыскать в Нью-Йорке кого-нибудь, кто взял бы меня на попечение, но никого не нашли.

На третий день меня выписали из больницы и поместили в приют для сирот в Денвере. Вначале я много плакал: тосковал по родителям. Потом привык к новой жизни. Приют оказался неплохой. Воспитатели были добры ко мне и в течение первого года несколько раз рекомендовали меня для усыновления, но из этого ничего не вышло. Вскоре все поняли, что никто не хочет усыновить одиннадцатилетнего мальчишку. Ну и хорошо. Мне не нужны были новые родители. Я хотел только одного: поскорее вырасти и стать самостоятельным. Я прожил в приюте семь лет, но никогда не считал его своим домом. Это было некое учреждение, и в день, когда мне исполнилось восемнадцать лет, я покинул его и вступил в другое учреждение - в армию Соединенных Штатов.